初めての方へ - 名古屋市中区「にしやま形成外科皮フ科クリニック」

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初めての方へ

診療に関する注意事項

診療のご予約

電話またはお問い合わせフォームからのメールでご予約を承っております。ご予約の前に、診療や手術について疑問がありましたら、お電話にてお気軽にお問い合わせください

診療や治療の説明には、皆様に約15分の枠をお取りしているため「予約診療」にご協力下さい。

受診をされる場合には、下記の「診療に関する注意事項」をよくお読み下さい。

受付

初診の患者様は、問診票のご記載をしていただきますので、予約時間に余裕をもってお越しください。予約時間に遅れられますと、次の患者様を優先させていただくことがございますのでご了承ください。

診察・カウンセリング

診療や治療の説明には、皆様に約15分の枠をお取りしております。

治療・手術の説明にご納得いただければ同意書をお渡ししますので署名をお願いいたします。その際には、各治療の注意事項を説明いたします。 手術以外の治療は、その日にお受けいただくことができますが、手術治療については採血結果や器械の準備等により同日に行うことはできません。※未成年者の治療については、下記の同意書持参又は保護者のご同伴でお願いします。

PDFファイルをご覧いただくにはAdobe Readerが必要です。（無料）
詳しくは、アドビシステムズ株式会社のサイトをご覧ください。

お会計について

ご希望の施術を丁寧に確実に行いますので、治療後も医師の指示に従いアフターケアも行ってください。もし、何かご不明な点がございましたらお気軽にお尋ね下さい。

診療に関する注意事項

○美容医療をご希望される患者様へのお願い。

美容に関係する治療は、全て健康保険外の自費診療（治療費につきましては、HP等をご参照ください）となります。診療項目ごとの初診（カウンセリング）料3500円・再診1500円(税別)が必要となります。（ピアスの穴開けに関しては、初・再診料はかかりません。）

○健康保険での診療で来院される患者様へのお願い。

当クリニックでは、毎回の診療ごとに健康保険証の確認確認を行います。必ず健康保険証をお持ちください。その他の医療証をお持ちの方は、すべてご持参ください。

次の場合には、当日の治療費は、全額自己負担となります。

１，健康保険証をお持ちでない場合
２，コピー等で原本確認できない場合
３，有効期限が切れている場合

患者様への十分な診察時間の確保とお待たせしないスムーズな応対をさせていただくために、「予約診療」を行っています。平成20年6月から、形成外科・皮膚科・性病科の診療において、予約に関する特定療養費として受診毎1,000円(税別）が必要となります。

平成20年4月からの法改正により，平日午後6時以降、土曜日正午以降、日祝日に受付された場合は，表示診療時間内であっても，夜間・早朝等加算の取り扱いとなります。

領収書（費用無料）とは別に、診療当日に算定した診療報酬内容及びその点数を記載した詳細な明細書を有料で交付する体制を整えています。

領収書は保険診療と保険外診療を別にして発行しております。なお、領収書の再発行は行っておりません。

○交通事故などで自賠責保険来院される患者様へのお願い。

交通事故による外傷の場合には、自賠責保険の適応となる場合がありますので保険会社の担当員に形成外科専門医を受診したいとご相談ください。保険会社からの連絡を確認がとれた時点で自賠責による治療を行います。

○労災保険で来院される患者様へのお願い。

当クリニックは労災指定病院ではありませんので、以下の書類をご用意ください。

治療費は窓口で一旦全額のお支払となりますが、上記書類を持参していただき必要事項の記入を受けた上、労働基準監督署に提出することで償還を受けられます。

未成年者の方は同意書が必要になります

未成年者の治療については、下記の同意書持参又は保護者のご同伴でお願いします。

※ PDFファイルをダウンロードできない場合

1. 「同意書(PDF)のダウンロード」のアイコンにマウスを合わせ、マウスの右ボタンをクリックします。
2. 表示メニューから「対象をファイルに保存」を選び、パソコン上に保存してください。

お申込みはこちら

お電話・LINEでのお申込み

当クリニックでは皆さまに快適な診療をお受けいただくため「予約診療」を行っています。診療を受けられる方は、まず「受診の予約」をお取り下さい。

「にしやま形成外科皮フ科クリニック」へのお電話はこちら

【住　所】	〒460-0008 愛知県名古屋市中区栄3-14-13 ドトール名古屋栄ビル5F
【電話番号】	052-242-3535
【診療時間】	月～金曜 11:00～20:00　土曜 11:00～20:00　日曜 11:00～15:00
【休診日】	祝祭日休診
【最寄駅】	地下鉄名城線矢場町駅より徒歩約5分