プライバシーポリシー - 名古屋市中区「にしやま形成外科皮フ科クリニック」

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プライバシーポリシー

当院は、個人情報を下記の目的に利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、窓口までお気軽にお申し出ください。
院長

○医療提供

• 当院での医療サービスの提供
• 他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
• 他の医療機関等からの照会への回答
• 患者様の診療のため、外部の医師等の意見･助言を求める場合
• 検体検査業務の委託その他の業務委託
• ご家族等への病状説明
• その他、患者様への医療提供に関する利用

○診療費請求のための事務

• 当院での医療･介護･労災保険、公費負担医療、自賠責に関する事務およびその委託
• 審査支払機関へのレセプトの提出
• 審査支払機関または保険者からの照会への回答
• 公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会への回答
• その他、医療･介護･労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用

○当院の管理運営業務

• 会計･経理
• 医療事故等の報告
• 当該患者様の医療サービスの向上
• その他、当院の管理運営業務に関する利用

○企業等から委託を受けて行う健康診断等における、企業等へのその結果の通知

○医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談または届出等

○医療･介護サービスや業務の維持･改善のための基礎資料

○当院内において行われる医療実習への協力

○医療の質の向上を目的とした当院内での症例研究

○外部監査機関への情報提供

附記

• 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出ください。
• お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
• これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です。

医療法人桃姫メディカル「個人情報保護相談窓口」（受付）　　電話：052-242-3535

未成年者の方は同意書が必要になります

未成年者の治療については、下記の同意書持参又は保護者のご同伴でお願いします。

※ PDFファイルをダウンロードできない場合

1. 「同意書(PDF)のダウンロード」のアイコンにマウスを合わせ、マウスの右ボタンをクリックします。
2. 表示メニューから「対象をファイルに保存」を選び、パソコン上に保存してください。

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お電話・LINEでのお申込み

当クリニックでは皆さまに快適な診療をお受けいただくため「予約診療」を行っています。診療を受けられる方は、まず「受診の予約」をお取り下さい。

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【住　所】	〒460-0008 愛知県名古屋市中区栄3-14-13 ドトール名古屋栄ビル5F
【電話番号】	052-242-3535
【診療時間】	月～金曜 11:00～20:00　土曜 11:00～20:00　日曜 11:00～15:00
【休診日】	祝祭日休診
【最寄駅】	地下鉄名城線矢場町駅より徒歩約5分